Зондирование слезных каналов у новорожденных и детей

Врожденная непроходимость слезного канала

Непроходимость слезно-носового канала является ведущей причиной слезотечения и гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости у детей первых месяцев жизни. После рождения пути оттока слезы должны быть проходимы. Однако бывает так, что в просвете слезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезной жидкости. Это приводит к тому что слеза начинает застаиваться в слезном мешке, возникает слезостояние, слезотечение, быстро присоединяется гнойное отделяемое, возникает дакриоцистит. Лечение дакриоцистита новорожденных начинают с массажа слезного мешка. Его мама осуществляет в домашних условиях самостоятельно. Технике массажа обучает врач офтальмолог во время приема. Если эффекта от массажа нет, с 3-4 месяцев рекомендуют зондирование слезно-носовых путей.

Зондирование слезно-носового канала

Манипуляция проводится амбулаторно, под местной анестезией, занимает не более 10 минут для одного глаза. В слезный каналец вводят специальный стерильный зонд, проводят его через слезные пути, восстанавливая их проходимость, после этого слезно-носовой канал промывают стерильным антисептическим раствором. На несколько дней домой назначают закапывание антибиотика. Однократной процедуры чаще всего бывает достаточно для полного излечения ребенка. В редких случаях при индивидуальных особенностях строения слезных путей может требоваться повторное зондирование или промывание.

Для проведения зондирования необходимо иметь

• осмотр офтальмолога с рекомендацией зондирования слезно-носового канала;
• общий анализ крови сроком давности не более 10 дней;
• заключение педиатра о состоянии здоровья и контактности сроком давности не более 3х дней;
• если проводились профилактические прививки, после них должно пройти не менее 2 недель, также после зондирования необходимо отложить плановые прививки на 10 дней;
• паспорт одного из родителей для заключения договора;
• за 1 час до процедуры малыша не кормить.