История

         К 1995 году в СНГ в среде офтальмологов была уже достаточно известна методика эксимер-лазерной хирургии при миопии. Она проводилась в нескольких филиалах МНТК <Микрохирургия глаза> эксимерными лазерами, созданными учеными и врачами МНТК. Однако, сами медики МНТК, как и практические врачи провинции, неохотно предлагали эту методику своим пациентам, отдавая предпочтение методу кератотомии, или, выражаясь народным термином - методу <насечек>.

         Почему сами создатели лазера и практики - офтальмологи так осторожно относились к методу эсимер-лазерной хирургии? Ответ прост: после лазерной обработки роговицы возникали массивные помутнения роговицы в зрительной зоне, вплоть до грубых рубцов, что требовало героических усилий врачей на местах для рассасывания этих помутнений. Помутнения были более грубыми при высоких степенях близорукости. Иногда помутнения требовали кератопластики, т.е. замены роговицы на донорскую. Примерно такие же результаты имели и германские и американские лазеры, созданные примерно в одно время с лазером МНТК, в 1983 году. Сейчас их называют лазерами первого поколения. Схема воздействия лазерного луча у них была однотипной. Пучок луча, выходя из лазерной камеры и проходя через несколько фокусирующих линз и ограничительных диафрагм, одним пучком попадал на роговицу и с частотой 30 герц (вспышка за вспышкой) обрабатывал роговицу с целью изменения ее кривизны до необходимой под контролем и управлением микропроцессора. С точки зрения оптики результат был великолепным, достигалась точно заданная кривизна роговицы, с фокусировкой зрительного изображения точно на сетчатку глаза. Однако глаз - не только оптическая, но и биологическая система, а биологическая система глаза реагировала на повышение температуры роговицы на 17-18 градусов по своим законам - появлялись грубые помутнения.

         Только в 1992 году появился лазер второго поколения, созданный учеными и специалистами корпорации в Японии. В этом лазере использован метод ротационного сканирования лазерного луча. Луч воздействовал не пучком, а узкой полоской сканируя по роговичной поверхности. Вслед за этим полоска луча поворачивалась на 60 градусов и вновь сканировала поверхность роговицы, и так каждый последующий скан проходил в направлении на 60 градусов по отношению к предыдущему скану. В результате температура роговицы во время сканирования лазерного луча повышалась лишь на 4-6 градусов, обработанная поверхность стала существенно более ровной и гладкой, чем у лазеров первого поколения. Создание <переходной зоны>, т.е. постепенного, плавного перехода от обработанной поверхности к необработанной также сыграла существенную роль, предотвращая скопление и задержку слезной жидкости с ее последующим застоем и инфицированием. Помутнения роговицы при малых и средних степенях миопии практически исчезли, а при высоких степенях если и возникали, то имели малую интенсивность и исчезали после рутинного лечения рассасывающими каплями.

         Демонстрация результатов фоторефракционных кератэктомий (ФРК) лазером <ЕС-5000> фирмы в ноябре 1995 года в Нью-Йорке на всемирном съезде офтальмологов показала, что на первые 90 000 операций не возникло ни одного фатального осложнения. Не потребовалось ни одной кератопластики. Это была настоящая революция в лечении миопии и других нарушений рефракции органа зрения. К этому времени лазеры <ЕС-5000> имелись и работали уже в США (8 шт), Китае (25 шт) Италии, Германии, Чехии, Японии и др. странах. В декабре 1995 года первая лазерная система <ЕС-5000 появилась в СНГ под номером 80 (50080). Это был наш лазер Центра лазерной коррекции зрения <Мединвест>. Этот лазер и по настоящее время успешно работает теперь уже в глазной клинике <Мединвест>, постоянно обновляясь новыми программами лечения и модулями.

         В 1999 году нами освоена новая модификация фоторефракционных операций под названием <интраламеллярный лазерный кератомилез>, упрощенно называемый во всем мире ЛАЗИК (LASIK). В своем дальнейшем развитии центр лазерной коррекции зрения <Мединвест>, переехав в собственное здание, освоил современные методы микрохирургии катаракты, глаукомы, склероукрепляющих и других микрохирургических операций на органе зрения, трансформируясь в полноценную глазную клинику. Имея в своем распоряжении великолепную бесконтактную диагностическую аппаратуру нам было несложно организовать медицинское обслуживание детей по вопросам офтальмологии с участием ведущего в городе детского офтальмохирурга.

         С первых своих шагов клиника <Мединвест> ориентировалась лишь на те методы лечения, которые были недоступными для муниципальной офтальмологии и обеспечивали бы высокое качество результатов лечения. Как известно, для этого необходимы не только руки и квалификация врача, но и подобающая техническая база, которая стоит немалых денег.

         А поскольку у государства для медицины всегда не хватало и не хватает денег, то практическим муниципальным врачам остается ориентироваться лишь на рутинные дешевые технологии, не дающие надежных результатов лечения. Нашему же гражданину требуется качественное зрение, как и любому, живущему в любой другой стране. Частная медицина, как и наша клиника, ориентируясь на современные технологии, дает возможность любому гражданину получить то, что ему необходимо.